医療費適正化という名のもとに進行する医療費抑制政策。そのあおりをもろに受ける形で近年、200床未満の中小病院の大部分は苦しい経営を強いられている。苦境に直面している状況を如実に反映するかのように、200床未満、とりわけ100床未満病院の減少率は年々大きくなっている。