2018年度診療報酬改定から従来の「重症度、医療・看護必要度」（看護必要度に略）に加え、診療実績データを用いた看護必要度IIという測定方法が導入された。また2018年度診療報酬改定では、急性期一般入院料2および3に関しては、看護必要度IIの採用が、原則、義務付けられた。